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留言标题: 请问余姚少儿互助金是怎么购买和报销的?
留言时间: 2014/1/10 16:54:43
留言内容: 请问余姚少儿互助金是怎么购买和报销的?
回复时间: 2014/1/10 17:00:28
回复内容: 一、如何购买:

  1.交多少费?什么时候买?
     60元/年
  新生儿:新生儿在上户以后一个月以内;

  其它:每年的9月-12月底。

  2.在哪里买?

  上学前的宝宝:所在社区的卫生服务中心

  已经上学,包括幼儿园的宝宝:一般学校(幼儿园)会统一购买

  3.需要什么资料?

  娃娃的户口本就可以了。

  4.什么时候生效?

  新生儿购买:当月买,次月生效;再详细地说,如果新生儿在1-8月去买,当月买,次月生效,也就是说,管当年的。如果是9月以后去买,也是买下一年度的了。

  其它:每年9月-12月购买下一年度的,也就是第二年1月1号开始生效。

  5.户口登记地和实际居住地不一样怎么买?

  这个实际上没什么限制,只要是大成都范围内都可以。不一定非要在户籍所在地的社区买。

  6.已经生病了,还能买吗?

  已经生病,特别是不幸罹患重大疾病的孩子,仍然可以购买。事实上,互助金对他们的帮助可能更大。

  二。如何报销:

  今年,少儿互助金已经纳城乡社会保险的范围,所以报销方式已经和往年完全不一样了,现和医保的报销法一致,也就是报销费用=(总的花费-门槛费-自费)*报销比例。

  1。门槛费:

  二级医院:200元;比如市儿童医院;
三级医院:500元;比如华西附二院;

  2。报销比例:

  二级医院:65%

  三级医院:50%

  3。自费部分怎么办?

  自费部分需要自己承担哈,包括自费药品,自费检查项目,空调费、超床位费等。

  这里讲哈超床位费,可能很多妈妈不太理解:成都市医保对床位费的报销标准是10元/天,象儿童医院的床位费是30元/天,那么超出的20元/天就属于自费部分。

  4。举个例子:

  明明发烧住院7天,在市儿童医院住院7天,共花费2000元,其中自费部分300元。

  那么报销:(2000-200-300)*65%=975元

  5。报销怎么结算?

  出院时带上娃娃的户口本就可以了,结算后直接从住院费里扣除。也就是说,如果原本住院费是2000元,报销975元,那么你只需要支付1025元;

  6。可以反复报销吗?最高报多少?

  可以反复报销,最高报销8万元。

  7。户口不在成都怎么办?

  新生儿:父母有一方有成都市居住证(不是暂住证哈)就可以买了;

  已经上学的娃娃:学校统一买,就没有户籍限制了。

  8。在外地产生的费用报销吗?

  娃娃去外地的亲戚家玩,生病住院了,住院费能报销吗?答案是:不行!只有在成都市范围内产生的费用才可以报销。

  最新情况补充:

  218元的大病补充险:(少儿互助金的参保人员属于城乡居民)

  城乡居民:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-门槛费-按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×77%;

  使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价在10000元及以上的,个人首先自付部分按50%纳入支付。

  关于门诊报销

  社保:按规定参加了成都市城乡居民基本医疗保险的人员,不需要另行缴纳门诊统筹参保费用,按规定享受门诊统筹待遇。门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,共计15项。符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。参保人员在选定的门诊定点医院发生的符合报销范围的费用,由统筹基金按30%的比例支付,一个自然年度内最高支付限额累计不超过200元。

 
 
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